Ecografia muscolotendinea e osteoarticolare

Che cos’è l’ecografia muscolo-tendinea e osteoarticolare?

L’ecografia muscolo-tendinea e osteoarticolare è un esame diagnostico non invasivo che utilizza ultrasuoni per ottenere immagini dettagliate di muscoli, tendini, legamenti, borse e di molte strutture articolari superficiali.

È molto usata anche in ambito sportivo per valutare e monitorare infortuni o patologie dell’apparato muscolo-scheletrico.

A cosa serve l’esame?

L’esame può aiutare a confermare o escludere diverse condizioni, tra cui:

• lesioni muscolari, contusioni ed ematomi intramuscolari o sottocutanei;
• tendiniti e rotture tendinee, ad esempio a mano, polso, gomito, spalla, ginocchio, caviglia e tendine d’Achille;
• problemi delle borse articolari, come le borsiti, e alterazioni dei legamenti;
• infiammazioni articolari anche di origine reumatologica;
• alcune formazioni cistiche o solide dei tessuti molli;
• in casi selezionati, anche fratture costali composte e alterazioni del sottocute, come lipomi o cisti.

In ambito osteoarticolare, l’ecografia è impiegata soprattutto per lo studio di articolazioni superiori, come mano, polso e spalla, e inferiori, come ginocchio, caviglia e piede, e in ambito traumatico per valutare l’estensione del danno e le strutture coinvolte.

Sono previste norme di preparazione per l’esame?

In genere non è richiesta una preparazione specifica.

Prima dell’esame è necessario rimuovere eventuali fasciature o medicazioni dalla zona da esplorare.

Perché è utile l’esame?

Uno dei vantaggi principali è la valutazione dinamica, cioè l’osservazione durante il movimento attivo o passivo: può rendere più evidenti alcune lesioni sottili e aiutare a definire meglio problemi di tendini e legamenti, sublussazioni o lussazioni tendinee, ernie muscolari e altre condizioni.

Quando fare l’ecografia?

Dopo un trauma acuto, l’ecografia muscolo-tendinea può essere eseguita anche poche ore dopo l’evento.

Per le lesioni muscolari è particolarmente utile nelle prime 48 ore, con sensibilità comparabile alla risonanza magnetica; anche per lesioni traumatiche di tendini e legamenti non è in genere necessario attendere.

L’esame è doloroso o pericoloso?

No. È un esame non invasivo e generalmente non doloroso, anche se può causare un lieve fastidio se la zona è già molto dolente.

Come si svolge l’esame?

Si applica un gel sulla pelle e si utilizza una sonda, o trasduttore, che scorre sulla zona: le immagini vengono visualizzate e interpretate dal medico ecografista.

Mediamente l’esame dura circa 15–20 minuti.

Esami complementari

In base al sospetto clinico, lo specialista può associare altri esami, ad esempio RX e, se necessario, indagini di secondo livello come TC o RM, anche per la pianificazione preoperatoria quando indicato.

In alcuni casi, l’ecografia può essere integrata da metodiche complementari come ecocolordoppler, per informazioni su vascolarizzazione e iperemia, e Shearwave, per la stima di elasticità e durezza tissutale, a seconda della dotazione e dell’indicazione clinica.